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不同种类的癫痫病诊断的要点   癫痫病是一种及其为复杂的疾

来源:成都神康癫痫病医院 更新时间:2017-01-13

(1)强直-阵挛发作(又称大发作)

①发作性意识丧失和全身抽搐为其特征;

②始发于任何年龄,但发病高峰在1岁和14~17岁;

③发作频度1日数次至数年1次,每次发作约持续1~3分钟;

④意识丧失不恢复,连续多次发作者为癫痫持续状态;

⑤脑电图在诊断癫痫病发作时表现为爆发性、高波幅快节律,间歇期出现棘波、尖波、棘-慢波等痫波。

(2) 单纯部分性发作(又称局灶性或局限性发作)

①以发作性单纯的基本的运动、感觉或植物神经症状为特点;

a、运动性发作:局限于面部或肢体的抽搐,称局限运动性发作;头眼或身体转向一侧,称转侧发作;手向一侧外方举起,称姿势发作;运动性失语,称失语发作。

b、感觉性发作:一侧肢体麻木或刺痛,称局限感觉发作;还有表现为听幻觉发作、视幻觉发作、嗅幻觉发作和眩晕发作。

c、植物神经发作:表现为植物神经功能障碍,主要表现为发作性头痛者,称头痛型癫痫;以腹痛为主要表现者,称腹痛型癫痫;儿童和少年多见。

②发作时多无意识障碍;

③发作间歇期患者完全正常;

④癫痫病症状多为持续数分钟,持续30分钟以上者称局限性癫痫状态;

⑤脑电图出现痫波。

(3)复杂部分性发作(又称精神运动性发作)

①以发作性意识障碍为特征,常伴有精神症状和自动症;

②发作一般持续数分钟缓解,持续30分钟以上者称精神运动性癫痫状态;

③脑电图出现一侧或双侧颞区痫波。

(4)小发作(又称失神发作)

①特征为短暂、频发的意识丧失;

②有的伴肌阵挛、失张力发作或自动症;

③儿童常见,5~7岁发病多;

④每日发作数次或数十次;

⑤一般持续数秒钟,不超过 1分钟,发作持续30分钟以上称小发作状态;

⑥脑电图表现为双侧对称同步的高波幅3C/S 棘-慢波节律。

(5)小发作变异型(又称Cennox-Gastang综合征)

①发作形式多样:包括肌阵挛发作、无动性发作、强直发作和不典型小发作,同一患儿可有2~3种发作混合出现;

②大多在4岁以前发病,1~2岁多;

③脑损害体征和智能障碍比较常见;

④脑电图表现为2.5C/S以下的棘-慢综合波。

(6)肌阵挛发作

①以发作性部分肌肉阵挛为特征,常在一次抽动后,每间隔3~5秒钟后重复抽动4~5次;

②发作时多无意识障碍;

③常合并大发作、小发作或混合出现;

④脑电图出现多棘波或多棘-慢波。

(7)婴儿痉挛症(west综合征)

①常在出生后3~9 个月起病,4~6个月为发病高峰,1岁后很少发生,围产期缺血缺氧、结节硬化和大脑发育不全是常见病因;

②以鞠躬样、点头样或闪电样痉挛为特征,也可涉及四肢;

③每次发作表现为一连串的多次痉挛,每次持续约1~15秒,每天可发作数十次,以睡前和醒后多;

④癫痫病症状并伴有精神发育障碍及神经体征;

⑤发作时脑电图出现高幅失律,这种发作在2~5岁间消失,半数以上转化为不典型失神发作。